Qu’est-ce que la blépharoplastie ?
La blépharoplastie est le traitement chirurgical cosmétique périoculaire par excellence. Dans le monde, c’est la troisième chirurgie esthétique la plus courante, ce qui indique le niveau de demande qui existe. Il s’agit d’une procédure qui peut être réalisée sur les paupières supérieures, inférieures, ou les quatre paupières, le tout lors de la même intervention chirurgicale, en fonction des besoins de chaque patient. Il s’agit de l’une des chirurgies les plus personnalisées, car la demande et l’effet de chaque patient sont uniques et divers.
Quand le traitement est-il indiqué ?
La procédure est généralement indiquée pour des raisons esthétiques dans la grande majorité des cas. Bien qu’il puisse exister des patients qui souffrent de troubles visuels en raison de l’excès de peau sur les paupières supérieures, ces cas sont rares. Avant d’en arriver à ce stade, les patients subissent une chirurgie en raison de l’aspect de regard fatigué, vieilli, et pour rajeunir le regard. C’est pourquoi il est si important, dans ces cas, d’avoir une conversation calme et posée avec le spécialiste pour comprendre les options thérapeutiques disponibles et convenir de celles qui sont les plus appropriées dans chaque cas.
Comment est-ce réalisé ?
À ce stade, la différence entre la blépharoplastie des paupières supérieures et celle des paupières inférieures est claire. Sur les paupières supérieures, l’excès de peau est principalement remarquable, de sorte que la chirurgie consiste essentiellement à la retirer. Il n’y a généralement pas d’accumulation de graisse sur les paupières supérieures, bien que lorsqu’elle est présente, elle devrait être retirée car elle est très visible d’un point de vue esthétique.
Les troubles des paupières inférieures sont liés à l’excès de graisse, connu sous le nom de “poches”. La chirurgie dans ce cas se concentre sur la gestion de la graisse, à la fois en son extraction et en sa relocalisation vers des zones où la graisse n’est pas gênante mais nécessaire. Ces chirurgies sont généralement abordées dans la plupart des cas depuis la face interne de la paupière, la conjonctive, afin d’éviter de faire des incisions dans la peau et de ne pas laisser de marques visibles après la chirurgie. Chez les patients présentant un important excès de peau sous les yeux, des techniques pour tendre la peau sans affecter la stabilité des paupières sont associées.
Résultats
La blépharoplastie est une chirurgie esthétique avec d’excellents résultats en général. Étant principalement esthétique et peu fonctionnelle, il est essentiel de fournir au patient le maximum d’informations préalables. Il n’y a pas de résultat magique, des améliorations esthétiques évidentes sont offertes, voire des changements drastiques, mais en aucun cas ces résultats ne doivent être confondus avec des résultats irréels ni fausser les attentes. Les patients qui consultent un spécialiste pour améliorer leur apparence et rajeunir leur regard obtiennent des résultats très satisfaisants dans des pourcentages élevés, mais ce sont des patients qui doivent être très bien informés et pris en charge.
Risques possibles
Le risque le plus fréquent de la blépharoplastie est de ne pas répondre aux attentes du patient. Cela n’est rien d’autre qu’une conséquence d’une mauvaise ou d’une insuffisante information. Un patient bien informé et sachant à quoi s’attendre de la blépharoplastie sera presque certainement un patient satisfait.
Questions fréquentes des patients en consultation.
La chirurgie des paupières s’accompagne toujours de l’apparition d’ecchymoses, plus ou moins importantes. La manipulation des tissus entraînera également un gonflement et un œdème. Par conséquent, tout patient subissant une blépharoplastie passera une à deux semaines avec des ecchymoses qui l’empêcheront de mener une vie professionnelle et sociale normale. Nous effectuerons des traitements et des manœuvres pour réduire au maximum cette durée, en utilisant de la glace et traitements appropriés.
Environ un mois après l’intervention, l’aspect sera très similaire au résultat final, bien qu’il reste encore un léger degré d’œdème. Entre trois et six mois, le résultat peut être considéré comme définitif.
Le maquillage qui ne touche pas aux incisions peut être utilisé pratiquement immédiatement. En fait, nous recommandons son utilisation pour dissimuler les ecchymoses. Pour les incisions, son utilisation doit être évitée pendant le premier mois suivant la chirurgie.
Absolument pas. La blépharoplastie peut être réalisée dès l’âge de 18 ans et à tout âge, aussi avancé soit-il, car il s’agit d’une technique réalisée dans la plupart des cas sous anesthésie locale et une légère sédation, qui n’affecte aucune fonction organique ou psychique des patients.
La blépharoplastie est, comme nous l’avons déjà mentionné, une intervention purement esthétique. Par conséquent, il n’est jamais envisagé qu’il reste des cicatrices sur la peau. Les incisions sur la paupière supérieure, absolument nécessaires pour enlever l’excès de peau, sont réalisées dans le pli de la paupière, de sorte qu’elles seront complètement invisibles lorsque les yeux sont ouverts. Sur les paupières inférieures, nous n’effectuons généralement pas d’incisions cutanées. Et dans les cas où elles sont nécessaires, elles suivent les rides de la peau, donc elles seront également invisibles.
Le traitement chirurgical
Consultation préopératoire :
Avant la chirurgie, le patient subit une évaluation approfondie de la condition oculaire pour connaitre l’étiologie et le degré d’ectropion. On pourra aussi établir la technique chirurgicale appropriée pour le cas de manière personnalisée.
Précautions à prendre 12h avant la chirurgie :
- Être correctement démaquillé.
- Venir à jeun le jour de la chirurgie.
Anesthésie :
La plupart des chirurgies de blépharoplastie sont réalisées sous anesthésie locale. Cela signifie que la zone opérée sera engourdie, mais le patient restera éveillé pendant la procédure.
Technique chirurgicale :
Sur les paupières supérieures, l’excès de peau est principalement remarquable, de sorte que la chirurgie consiste essentiellement à la retirer. Les incisions sont placées dans des zones naturelles de pli de la paupière. Les techniques modernes visent à minimiser les cicatrices.
Il n’y a généralement pas d’accumulation de graisse sur les paupières supérieures, bien que si présente, elle peut être retirée car elle est très visible d’un point de vue esthétique.
Une fois les ajustements effectués, l’incision est fermée avec des sutures fines. Ces sutures peuvent être résorbables ou nécessiter une élimination ultérieure.
Soins postopératoires :
Après la chirurgie, le patient sera surveillé et recevra des instructions sur les soins postopératoires. Cela peut inclure l’application de froid au niveau de la paupière ou l’utilisation de pommades oculaires.
Des consultations de suivi postopératoires seront planifiées pour surveiller la guérison et s’assurer que la paupière récupère correctement. En générale, au bout de 24h, 10 jours et 1 mois après la chirurgie.
Rétablissement :
La période de rétablissement varie d’une personne à l’autre, mais généralement, les ecchymoses et l’enflure diminuent au cours des premières semaines.
Les patients peuvent reprendre le travail après quelques jours.
Il est important de ne pas se maquiller le contour des yeux pendant 1 mois après la chirurgie.
En ce qui concerne la reprise du sport, Il est possible de faire de l’exercice de basse intensité, comme la marche, dès le premier jour. En plus ceci contribue à un bon drainage lymphatique du visage. Il est recommandé d’attendre 15 jours avant de soulever des poids et, pour les activités aquatiques, il est recommandé d’attendre un minimum d’un mois.
Il est important de noter que chaque cas d’ectropion peut être unique, et les détails de la chirurgie peuvent varier en fonction de la gravité de la condition et des caractéristiques individuelles du patient. Le chirurgien ophtalmologiste discutera des options spécifiques et des attentes avec le patient lors de la consultation préopératoire
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